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医保:零的突破!广西将试管婴儿等医疗服务纳入医保

年份:2023-11-02

11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此,广西实现辅助生殖医疗服务医保报销零的突破,符合条件的妇女做试管婴儿能报销了。

01、每份总共能报帐2次

据村民自治权权区社保局、村民自治权权区人工成本费能源社会上保证厅、村民自治权权区卫健委四部门协同出文的《光于将方面医疗保健方法性輔助男性生殖中心健康类医疗保健管理保健精准服务的创业工作划为大多医疗保健管理保健稳定行业和工伤事故稳定行业母基金收款标准的温馨提示》(以内俗称《温馨提示》),划为社保报消标准的医疗保健方法性輔助男性生殖中心健康类医疗保健管理保健精准服务的创业工作,均限医院门诊,且每位最好需要报消2次,大多遍及每名参加人3个輔助男性生殖中心健康人授时间间隔的医疗保健方法保险费用

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02、按保险有所不同可进行报销70%或50%

按险种不同可报销70%或50%参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。
值得注意的是,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额,以广西城乡居民医保为例,2023年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。这极大提高了可报销的最高限额。南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任李荣表示,此次纳入医保的治疗性辅助生殖类医疗服务中,试管婴儿相关项目最受关注。
目前,试管婴儿有一代、二代、三代技术,前两者采用的比较多。其中,一代技术平均费用在2~3万元。这一价格还会因个体年龄、身体素质差异而不同。取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是试管婴儿必备步骤。
据《通知》,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。假设职工医保参保人A女士在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%报销6230元,自己只需支付2670元。李荣评估,按《通知》,生育困难妇女做一代、二代试管婴儿,根据险种的不同,可报销幅度在4000多元至1万多元不等。
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